Aká stupnica hodnotenia sa používa na hodnotenie úrazu pre pracovníka?

Žiadosť pracovníkov o odškodnenie umožňuje poškodenému zamestnancovi vyberať dávky v prípade úrazu na pracovisku vrátane lekárskych dávok, ako aj odškodnenia za stratený čas v práci. Počas tohto procesu môže poisťovňa vyplácajúca poistné plnenie ponúknuť vyrovnanie, čo znamená, že pracovník vyberie paušálnu platbu výmenou za vzdanie sa budúceho nároku na dávky, ale záleží to na hodnotení znehodnotenia pridelenom ošetrujúcim lekárom.

Štátne pravidlá týkajúce sa usmernení o znížení hodnoty

Pravidlá a postupy pri odmeňovaní pracovníkov sa riadia štátnymi zákonmi a štáty majú odlišné pravidlá týkajúce sa hodnotenia znehodnotenia. Niektorí môžu vyžadovať od lekárov, aby používali systém americkej lekárskej asociácie na meranie poškodenia, neformálne známy ako „AMA Guides“. Ak štát použije príručky AMA, uvedie vydanie, ktoré sa má použiť; šieste vydanie, uverejnené v roku 2007, bolo posledným v čase vydania.

Ostatné štáty vyvinuli svoj vlastný systém. Niektoré vyžadujú príručky AMA pre určité zranenia a štátne príručky pre ostatných.

Maximálne lekárske zlepšenie a znehodnotenie

V určitom okamihu liečby pracovného úrazu lekár vyhlási pracovníka s maximálnym lekárskym zlepšením alebo MMI. Dátum MMI označuje bod, keď lekárske ošetrenie nebude mať pre pacienta za následok zlepšenie. Niektoré štáty neumožňujú vyrovnanie nároku zamestnancov na náhradu škody do dosiahnutia dátumu MMI.

V stanovách sa tiež uvedie, či poisťovňa musí alebo nemusí pokračovať v poskytovaní dávok odškodnenia po MMI a ako dlho. Ak je pracovník trvale - úplne alebo čiastočne - zdravotne postihnutý, ošetrujúci lekár zvyčajne priradí hodnotenie poškodenia, keď stanoví dátum MMI.

Hodnotenia a vyrovnanie zníženia hodnoty

Lekári prideľujú hodnotenie poškodenia na kĺzavej škále od 0 do 100, s rôznym hodnotením pre poranenú časť tela a pre telo ako celok. Dôvodom pre hodnotenie znehodnotenia je priradenie hodnoty nároku a určenie, či sa dá očakávať, že sa pacient vráti do práce. Ak ide o trvalé a úplné zdravotné postihnutie, poisťovňa a pracovník - zvyčajne prostredníctvom právnika - dohodnú sumu vyrovnania na základe veku pracovníka, hodnotenia zníženia hodnoty a predchádzajúcich zárobkov.

Dvojstupňové hodnotenie

Niektoré štáty používajú dvojstupňové hodnotiace systémy, ktoré zohľadňujú, či sa poškodený pracovník skutočne vrátil do práce. V týchto štátoch mali pracovníci, ktorí dostali ponuku na návrat do zamestnania od svojho zamestnávateľa, nižšie dávky ako tí, ktorí tak neurobili. Účelom takéhoto systému je podporiť opätovné zamestnanie povzbudením zamestnávateľov k tomu, aby priviedli zranených pracovníkov späť do práce, aj keď len v malom rozsahu alebo na kratší pracovný čas; to následne zníži náklady na poistné na kompenzáciu ich pracovníkov. V Kalifornii dostal pracovník ohodnotený ako trvalé-čiastočné zdravotné postihnutie o 30 percent nižšie dávky v podobe náhrady škody pracovníkom, ak sa vrátil do práce.